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金刚乙胺(Rimantadine)

【西药】



简介

金刚乙胺是治疗A型流感的抗病毒药物。尚无金刚乙胺引起临床明显的肝损伤的证据。

背景

金刚乙胺是环状伯胺,具有抗病毒和治疗帕金森病活性。金刚乙胺的抗病毒活性机制是在病毒复制初期抑制病毒脱壳和病毒RNA的释放。金刚乙胺仅对A型流感病毒有抑制活性,对B型流感病毒或其他上呼吸道病毒无活性。此外,病毒可对金刚乙胺和金刚烷胺迅速产生交叉耐药性,现已相当普遍。金刚乙胺的抗帕金森病活性是由于影响黑质释放多巴胺,但尚未发展或批准其用于治疗本病。金刚乙胺适用于防治A型流感,1993年美国批准使用。金刚乙胺(商品名:Flumadine)为非专利药物,有100 mg片剂和50 mg/5 mL的糖浆剂。治疗流感的建议剂量为100 mg(成人),每日2次,连续服用5-7天;与流感患者密切接触后应立即服用金刚乙胺以做预防。副作用包括焦虑、头晕、共济失调、意识模糊、疲劳、头痛、失眠、口干和肠胃不适。

肝毒性

虽然金刚乙胺应用广泛,但少有证据证明口服金刚乙胺可导致肝损伤(包括血清氨基转移酶升高或临床症明显的肝病)。

损伤机制

金刚乙胺几乎不经肝脏代谢,而以原药经尿液排出,这可能是服用金刚乙胺的患者未出现明显肝毒性的原因。 【治疗A型流感的药物有:奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺和扎那米韦。】


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抗病毒药物
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