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异丙托铵(Ipratropium)

【西药】



简介

异丙托铵是一种合成抗胆碱能药物,作为吸入剂用于治疗慢性支气管炎或肺气肿引起的急性支气管痉挛。目前尚无证据表明异丙托铵可导致肝酶升高或临床症状明显的急性肝损伤。

背景

异丙托铵是一种合成季铵盐抗胆碱能药物,帮助慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)抑制乙酰胆碱对自主神经末梢的毒蕈碱作用,减少支气管平滑肌收缩,缓解支气管痉挛。异丙托铵具有抑制支气管平滑肌中毒蕈碱型(M3)乙酰胆碱受体的作用。铵基四级结构削弱了药物穿透脂质膜的能力,如血脑屏障。异丙托铵于1986年在美国获准作为支气管痉挛(伴有慢性支气管炎和肺气肿)维持治疗的呼吸道吸入剂。异丙托铵(商品名:Atrovent和Combivent)作为吸入剂,有多种配方。成人标准剂量为一吸入剂,每日3至4次。接受异丙托铵吸入治疗的患者不常出现副交感神经的常见副作用,如口干、眼涩、出汗减少、视力模糊、便秘、尿潴留、阳痿、心动过速、心悸、焦虑和焦躁不安。除此之外,服用异丙托铵还可能造成矛盾性支气管痉挛。抗胆碱药物会导致急性狭角性青光眼和急性尿潴留。

肝毒性

与其他抗胆碱能药剂相同的是,目前尚无证据表明异丙托铵导致肝酶升高或临床症状明显的肝损伤。其比较安全的主要原因是其通过吸入器给药,人体吸收很低。

损伤机制
用药结果和药物管理

抗胆碱能药物
弗斯特罗定 索利那新 托卡朋 噻托溴铵 双环胺 阿地溴铵 东莨菪碱 莨菪碱 奥昔布宁 普鲁本辛 阿托品、后马托品 曲司氯铵 达非那新 比哌立登 溴美喷酯概述 黄酮哌酯 甘罗溴铵 甲基东莨菪碱