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阿托品、后马托品(Atropine, Homatropine)

【西药】



简介

阿托品是天然生物碱类抗胆碱能药剂,具有强效抗毒蕈碱作用,可经注射治疗症状性心动过缓、重度支气管痉挛及缓解迷走神经刺激。目前尚无证据表明阿托品可导致肝酶升高或临床症状明显的急性肝损伤。

背景

阿托品属于天然生物碱,是原始型抗胆碱能药剂,是颠茄(因致死而得名)茄科类植物的二级代谢物。阿托品具有强效、广泛且非特异的抗毒蕈碱作用。由于其起效快且半衰期短,阿托品可经肠外注射用于医疗急救(包括心脏心动过缓),麻醉前给药防止迷走神经反射,减少急性支气管痉挛粘液分泌,缓解抗胆碱酶过量或中毒。许多治疗过敏性鼻炎和消化性溃疡症状的非处方药和复方制剂均含有阿托品。阿托品已在医学上应用数十年,但未经正式批准用于多种广泛承认适应症的治疗。阿托品应低剂量使用(1 mg或更少),一般为短期治疗。后马托品是阿托品的合成衍生物,效果不如阿托品且半衰期更短,因此适合作为睫状肌麻醉眼药水进行散瞳处理。后马托品还可与阿片类药剂合用防止高剂量滥用阿片类药剂,减少不良反应。常见副作用为副交感神经刺激,包括口干、眼涩、出汗减少、过高热、头痛、视力模糊、便秘、尿潴留、阳痿、心动过速、心悸、焦虑、烦躁不安,有些患者会出现焦虑不安和幻觉。抗胆碱药物会触发急性狭角性青光眼和急性尿潴留。

肝毒性

尽管广泛应用数十年,尚无可信证据表明阿托品与肝酶升高或临床明显肝损伤有关。阿托品可经肝脏代谢,但一般仅在短期内小剂量(<1 mg)给药。


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抗胆碱能药物
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