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莨菪碱(Hyoscyamine)

【西药】



简介

莨菪碱是具有强效抗胆碱能作用的天然植物生物碱衍生物,适用于治疗轻中度恶心、晕动病、膀胱过度活动综合征和过敏性鼻炎。目前尚无证据表明莨菪碱可导致肝酶升高或临床明显的急性肝损伤。

背景

莨菪碱是莨菪(别称天仙子)、曼陀罗草(曼佗罗)、西红柿(番茄)和颠茄(颠茄草)等茄科类植物中发现的自然生物碱衍生物。莨菪碱是阿托品的左旋异构体(即左旋消旋化后生成阿托品),具有强效抗胆碱能和抗毒蕈碱活性。数十年来,莨菪碱作为止吐、抗分泌和止痉挛药剂治疗恶心、晕动病、过敏性鼻炎、肠胃痉挛、肠胃运动过强、功能性肠易激综合征和膀胱过度活动综合征。莨菪碱已在临床应用数十年,但美国尚未正式批准莨菪碱用于常见适应证的治疗。莨菪碱剂型包括片剂、胶囊剂、液体剂、酏剂、粉剂、注射剂,可作为处方药和非处方药使用。含莨菪碱的产品商品名如Belladonna Alkaloids、 Donnatal、Hyomax、Urogesic和Cyclospaz。成年人建议口服剂量各不相同,一般为0.125至0.25 mg,每日1至4次。常见不良反应为副交感神经刺激,包括口干、眼涩、出汗减少、头痛、视力模糊、便秘、尿潴留、阳痿、心悸、心动过速、焦虑、烦躁不安,有些病例会出现焦虑不安和幻觉。抗胆碱药物会触发急性狭角性青光眼和急性尿潴留。

肝毒性

尽管广泛应用数十年,莨菪碱均未引起肝酶升高或临床明显的肝损伤。该药物每日剂量较低,且用药周期有限,因此比较安全。


抗胆碱能药物
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