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尼莫地平(Nimodipine)

【西药】



简介

尼莫地平是第二代钙离子通道阻滞剂,适用于治疗蛛网膜下腔出血后出现的脑血管痉挛。尼莫地平使用范围不广,无引起症状明显的急性肝损伤的病例。

背景

尼莫地平属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(与氨氯地平和非洛地平类似),适用于治疗蛛网膜下腔出血后出现的脑血管痉挛。与其他钙离子通道阻滞剂一样,尼莫地平可在细胞膜去极化过程中阻止钙离子流入平滑肌细胞内,从而舒张血管。尼莫地平具有高脂溶性,专门用于治疗脑血管痉挛。临床研究表明,尼莫地平可减少蛛网膜下腔出血引起的梗死面积和并发症。尼莫地平于1988年在美国批准上市,但因其适应症有限,因此未广泛使用。尼莫地平(商品名: 尼莫通(Nimotop))为胶囊剂,每粒30 mg,有多种仿制药。成年人建议剂量为60 mg,每4小时服用一次,连续服用21日。尼莫地平应在蛛网膜下腔出血确诊后尽快或96小时内给药。正如多数钙离子通道阻滞剂一样,尼莫地平耐受性良好且副作用主要是由其血管扩张活性而导致的,其常见副作用包括头痛、头晕、面红、疲劳、恶心、腹泻、外周性水肿、心悸和皮疹。

肝毒性、用药结果和药物管理

尼莫地平治疗引起血清酶升高的情况极其罕见,一般为轻度暂时性反应,无症状,无需调整剂量。尼莫地平使用范围不广,无引起症状明显的肝损伤的病例。 综上所述,尼莫地平引起肝损伤的情况非常罕见(即便日后有发现)。


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钙离子通道阻滞剂
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