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抗血小板药物(Antiplatelet Agents)

【西药】



简介

用于抑制血小板聚集或激活的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷和替卡格雷。临床用于减少冠状动脉疾病、脑血管疾病和周围性血管疾病患者动脉血栓形成的风险。心肌梗塞或中风患者最常使用这些药物,用于防治疾病复发。这类药物还可保持植入动脉支架患者的血液通畅。低剂量阿司匹林(每日81 mg)是最常用的方法,并可与其他特异性抗血小板药物合用。阿司匹林可不可逆地抑制环加氧酶(Cox-1),后者是前列腺素和前列环素产生所必须的酶,同时前列腺素和前列环素是血小板激活所必须的中间物。双嘧达莫是一种血清腺苷脱氨酶,引起腺苷(一种天然生成的血管舒张药)累积,降低血小板聚集所必须的二磷酸腺苷(ADP)。氯吡格雷、普拉格雷、噻氯匹定和替卡格雷属二磷酸腺苷受体抑制剂,可阻滞血小板聚集。阿司匹林对改善血小板功能有独立的显著效果,并可与其他抗血小板药物共用联合使用,常与氯吡格雷和双嘧达莫合用。噻氯匹定由于可引起少数但危及生命的不良事件,如再生障碍性贫血、粒性白细胞缺乏症和急性肝损伤,目前已极少使用,仅供不能耐受其他药物或无效的患者使用。普拉格雷和替卡格雷属于比较新的药物,临床使用较有限。


抗凝剂
肝素类药物 达比加群 磺达肝癸 低分子量肝素
噻氯匹定 氯吡格雷 双嘧达莫