由于药物、草药和膳食补充剂 (HDS) 引起的药物性肝损伤 (DILI) 是导致肝移植 (LT) 的主要原因。本研究使用器官共享联合网络（United Network for Organ Sharing）肝移植数据分析美国严重 HDS 诱发的急性肝损伤情况。

按照惯例，急性 DILI 患者被列为“急性肝坏死”（AHN）这个类型。从 1994 年到 2020 年的所有候补患者分为 3 个亚组：“HDS DILI”、“非 HDS DILI”和“AHN：未知药物”。为了确定 HDS DILI 和非 HDS DILI 患者之间的流行病学差异，研究者对移植患者进行了亚组分析，包括纵向变化。

在等待接受 LT 的 1875 名患者中，736 名（39.2%）接受了 LT。与非 HDS DILI 组相比，HDS DILI 组中亚洲患者的比例显著更高（17.4% vs 3.8%，p < 0.001）。排除对乙酰氨基酚病例，HDS DILI 与非 HDS 组中黑人患者的比例显著较低（8.7% vs 25.3%，p < 0.001）。列入候补名单的 HDS DILI 患者明显年龄较大（HDS DILI 的中位年龄为 38 岁，非 HDS DILI 的中位年龄为 31 岁，p=0.03）。最后，由于 HDS DILI 需要 LT 的患者数量随着时间的推移显著增加，与前15 年（1994-2009）相比，过去 10 年（2010-2020）发生的病例超过 70%（p = 0.001）。

从上可知，种族可能有助于确定严重急性 DILI 的原因，随着越来越多的患者尝试使用 HDS，这个问题日益严重。

文章来源：https://doi.org/10.1002/lt.26260