索非布韦被批准用于患有严重慢性肾病（CKD）的慢性丙型肝炎（CHC）患者。但在实际临床中，索非布韦的治疗对肾功能的影响是难以捉摸的。

近日，有研究人员在台湾HCV 登记计划中检索了 12,995 名接受索非布韦（n = 6,802）或非索非布韦（n = 6,193）方案治疗的 CHC 患者。在基线时间点、治疗结束（EOT）和随访结束（EOF，EOT 后3个月）时间点进行连续测量以估计肾小球滤过（eGFR）水平。

eGFR 从基线 (91.4mL/min/1.73m) 降至 EOT (88.4mL/min/1.73m，P<0.001) 并在 EOF (88.8 mL/min/1.73 m) 时基本恢复，但未能恢复至治疗前水平(P<0.001)。值得注意的是，仅在基线eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m（从112.9至106.4mL/min/1.73m，P<0.001）的患者中观察到eGFR显著降低。相比之下，基线 eGFR <90 mL/min/1.73 m（从70.0至71.5 mL/min/1.73 m，P<0.001）的患者的eGFR逐渐增加，这种增加在CKD的不同阶段普遍存在。无论索非布韦使用情况如何，eGFR改善的趋势是一致的。多变量调整分析表明，基线 eGFR> 90 ml/min/1.73 m 是唯一与 eGFR 斜率系数差异显著相关的因素（-1.98 ml/min/1.73 m；95% CI：-2.24，-1.72，P< 0.001）。索非布韦的使用不是与 eGFR 变化相关的独立因素。

从上可知，索磷布韦和非索磷布韦方案均可改善患有CKD 的 CHC 患者肾功能，尤其是那些肾功能显著受损的患者。

文章来源：https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.07.037