译者 Aimee

虽然肝硬化性心肌病或亚临床心力衰竭（HF）频繁发生，但对肝病晚期肝移植患者（LT）的B型利钠尿肽（BNP）的预后价值研究较少。研究人员检查了一大批LT患者的BNP与死亡率之间的关系，并确定了peri-LT BNP升高的危险因素。

研究者从2008年至2019年间Asan LT注册表中收集前瞻性数据，分析了3811位患者在移植后前三天（postBNPPOD3）内连续测量的移植前BNP（preBNP）和峰值BNP水平数据。通过BNPPOD3和/或BNPPOD3相关的心脏病风险指数（RCRI）预测30天全因死亡率。PreBNP>400 pg/ml（已知的急性HF截止值）的患者有298人（7.8％）；BNPPOD3>400 pg/ml的有961人（25.2％），特别是在> 20的肝病模型评分（MELDs）中，有40.4％的人（531 / 1,315）被确定。BNPPOD3>400 pg/ml的强预测指标是preBNP、低钠血症和MELD，而preBNP>400pg/ml的强预测指标是MELD、肾衰竭和呼吸衰竭。在30天内死亡的人数为100（2.6％），BNPPOD3≤150 pg/ml为43.1％（参考组），150-400 pg/ml组是31.7％，400-1000 pg/ml为18.5％，1000-2000 pg/ml为4.7％，> 2000 pg/ml是2.0％，30天死亡率分别为0.9％、2.2％、4.0％、7.7％和22.4％。分别将移植前、移植后和BNP因素添加到RCRI，30天死亡率分别为22.5％、29.5％和33.1％。

从上可知，晚期肝病患者LT后PostBNPPOD3>400 pg/ml的情况普遍存在，并且主要与preBNP升高有关。常规监测peri-LT BNP可提供递增的预后信息，因此，它可以作为长期实用的、有用的生物标记物，对死亡风险进行分层。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.31661