译者 沧海一叶舟

研究背景与目的

原发性硬化性胆管炎（PSC）患者及早发现肝门部胆管癌（CCA）对于患者的有效治疗非常重要。目前建议患者行CCA筛查，但早期使用超声或磁共振（MRI）进行检查，目前尚存在分歧。此研究旨在评估超声和磁共振检查对于CCA诊断的性能和预后意义。

研究方法与结果

研究回顾性分析了266例原发性硬化性胆管炎（CCA 患者120例）的成人患者数据，患者在3个月内均进行了超声和磁共振检查。研究发现，筛查CCA，磁共振检查相较于超声，其曲线下面积更大：整个研究队列为0.87 vs 0.70；无症状患者0.81vs0.59；诊断CCA后行肝移植患者为0.88 vs 0.71。CCA诊断时患者无相关症状与5年内的临床结局改善明显相关，包括总生存期（82％vs 46％，p <0.01）和肝移植后无复发生存期（89％vs 65％，p = 0.04）。在无症状的CCA患者中，与超声检查相比，磁共振检查与死亡率和移植后的CCA进展均降低相关。

研究结论

对于原发性硬化性胆管炎患者的早期CCA筛查，磁共振检查结果优于超声。患者在出现症状之前通过磁共振检查出CCA，有助于患者预后的改善。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.31575