译者 Aimee

失代偿期肝硬化患者需要使用多种药物，但关于这些药物是否必需以及如何避免不必要药物的数据是有限的。为此，有研究人员做了相关研究。

研究者查阅了大型国家索赔数据库（2010-2015），里面描述了12621名失代偿期肝硬化患者的完整用药概况以及与适当和潜在不适当用药的相关因素。研究人员通过临床指南和现有文献来确定失代偿期肝硬化患者所需的合适和可能不合适的药物，用药数量由药房数据除以病人随访时间得出。这些患者最常出现腹水（86.5％），其次是肝性脑病（HE）（37.8％），曲张静脉出血（VB）（17.5％），肝肾综合征（HRS）（6.3％）和自发性细菌性腹膜炎（SBP）（6.1％）。55.8％的腹水患者需要使用利尿剂，HE患者中分别有32.4％和63.3％使用了利福昔明和乳果糖。 VB患者60.3％使用非选择性β受体阻滞剂，SBP有48.0％的患者使用抗生素。少数（4.5-17.3％）药物的使用时间超过随访天数的50％。潜在的不适当药物使用很普遍，阿片类药物占53.2％，质子泵抑制剂占46.0％，苯二氮卓类药物占14.2％，非甾体类抗炎药占10.1％。疾病严重程度与必要药物使用程度有关，与不必要药物使用无太大关系。

从上可知，失代偿期肝硬化患者很有可能没有使用推荐的药物而使用了了不必要甚至有害的药物。所以医务人员应该将药房记录与病历结合起来以获得完整的药物清单，并在患者每次就诊时向其提供药物使用咨询。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.31548