译者 Aimee

急性肝卟啉症（AHP）会使肝细胞癌（HCC）的风险增加。研究人员为了探讨美国AHP患者的临床病理特征、预后和HCC发生频率，做了如下试验。

研究人员在多中心AHP纵向研究中对HCC患者进行横断面分析评估。参与试验的327名AHP患者中，有5名（1.5％）被诊断出患有HCC。经生化和基因检测证实，这5例HCC病例中，有4例为急性间歇性卟啉症，1例为杂色斑驳卟啉症。所有患者均为白人女性，诊断出AHP的平均年龄为27岁（范围21-75），诊断为HCC的平均年龄为69岁（范围61-74）。有2名AHP患者无症状，2名是偶尔发作，1名为反复发作（> 4次/年）。这些患者的肝脏影像学检查均出现单个HCC病变的情况，直径为1.8至6.5厘米。4名患者的血清甲胎蛋白水平低于<10ng/mL。 有4例患者接受了肝切除术，1例接受了放射性栓塞术治疗。3名接受肝切除术的患者在相邻肝组织中未发现明显的炎症或纤维化，2名患者在肝切除术后的22和26个月出现HCC复发。所有患者诊断出HCC后的存活时间范围为26至153个月。

从上可知，该研究有1.5％的AHP患者患有HCC。AHP中出现HCC是在没有肝硬化的情况下发生，这与其他慢性肝病不同。无论在临床上是否发作，AHP患者均应从50岁开始筛查HCC。AHP中肝癌的发病机制尚不清楚，需要进一步研究。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31460