译者 Aimee

目前尚未有研究完全阐明肝活检对药物性肝损伤（DILI）诊断的临床意义。为此，近日有研究者做了相关研究，评估DILI患者的组织病理学，并将其与临床和生化发现进行关联（例如使用因果关系评估算法）。

研究者在其部门数据库中搜索了所有关于中毒性肝病的肝活检病例，并选择其中诊断为DILI的病例。研究人员使用Roussel Uclaf因果关系评估方法（RUCAM）来建立因果关系。在筛选出的53例DILI病例中，大多数（83％）是在住院时被诊断出来的。临床诊断毒性影响分布为：60％是肝细胞受损（R> 5），26.4％为胆汁淤积（R <2），涉及最多的药物是抗生素（18例，34％）。活检情况的分布是“坏死性炎症”占67.9％，“胆汁淤积”占28.3％。临床诊断的肝细胞受损与活检中发现的坏死性炎症无关联（p = 0.44），临床诊断的胆汁淤积与活检中发现的胆汁淤积也不相关（p = 0.51）。

研究表明，临床诊断和活检之间缺乏统一的相关性，还需要更好的方法去发现和预测DILI。虽然当前因果关系评估算法对两者相关性评分较低，在对DILI临床存疑的情况下，仍可使用肝活检。

文章来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32377873