在患有慢性乙型肝炎（CHB）的患者中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失被认为是一种功能性治愈方法。但是HBsAg消失在现有疗法中并不常见，与HBsAg逆转相关的预测因素尚不清楚。

研究人员对核苷类似物（NUC）单药治疗或聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）±NUC联合治疗CHB患者的三项3期临床试验的汇总数据进行了回顾性分析，以获得HBsAg消失的患者中，HBsAg逆转的预测因子以及乙型肝炎表面抗体（anti-HBs）血清转化对HBsAg消失持续时间的影响。

在这三项国际试验中，1,381名CHB患者接受了NUC单药治疗长达10年或接受了含Peg-IFN的治疗长达1年。共有55例患者确诊HBsAg消失，即两次或多次连续定性HBsAg为阴性，治疗结束后至少重复检测一次。在HBsAg消失后96周的整个随访过程中，82％（n = 45）的患者保持HBsAg消失，其中10例患者出现HBsAg逆转。随访期间乙型肝炎表面抗体血清转化情况，HBsAg消失组是78％，HBsAg逆转组为60％。在分析HBsAg血清逆转的预测因素时发现，治疗方法很重要，抗HBs血清转化和HBsAg消失后的持续治疗的时间并不重要。如果在治疗后第24周时HBsAg持续消失，则HBsAg逆转的风险较低。

研究得出结论，NUC或含Peg-IFN的治疗方案会使82％的CHB患者出现HBsAg持续消失。HBsAg消失后的抗HBs血清学转换治疗和治疗的持续时间与HBsAg消失的持久性没有显著相关。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep4.1436