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磁共振弹性成像技术在预测NAFLD纤维化进展中的临床效用

2019-10-09

译者 Aimee

研究表明,磁共振弹性成像(MRE)在非侵入性检测NAFLD中晚期纤维化方面是准确的。但是,关于MRE中肝硬度的增加与NAFLD纤维化进展之间的纵向关联的数据非常有限。为此,研究人员利用活检证实的NAFLD患者前瞻性队列,探究MRE肝硬度增加15%与NAFLD纤维化进展之间的纵向联系。

该前瞻性队列研究包括102例经活检证实的NAFLD患者(女性占62.7%),他们在基线时同时进行了MRE和肝活检,然后重复配对肝活检和MRE评估。在NASH CRN-Histologic-Scoring-System系统上评估试验的主要结局——纤维化进展≥1级的几率。

参与者平均年龄52岁,平均BMI是32.6kg/m2。两次配对评估之间的平均时间间隔为1.4年。纤维化分期为0、1、2、3和4的患者人数分别为27、36、12、17和10。在未经过校正的分析中,MRE增加15%与组织学纤维化进展的几率增加相关(OR = 3.56,95%CI为1.17~10.76,p = 0.0248)。即使对年龄、性别和BMI进行多变量调整后,这些发现仍具有临床和统计学意义(校正后的OR = 3.36,95%CI为1.10~10.31,p = 0.0339)。MRE增加15%是患者进展为晚期纤维化的最强预测因子(OR = 4.90,95%CI:1.35-17.14,p = 0.0159)。

研究得出结论,MRE肝硬度增加15%可能与组织学纤维化进展以及从早期纤维化到晚期纤维化的进展有关。

文章来源:https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.30974