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Glecaprevir/Pibrentasvir(格卡瑞韦/哌仑他韦)在慢性HCV青少年中的药代动力学、安全性和有效性研究

2019-07-22

译者 Aimee

Glecaprevir和Pibrentasvir(G/P)的pangenotypic方案被批准用于治疗患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的成人,并且在成人临床试验中有较高的治愈率。如今,已批准的儿科治疗方案包括利巴韦林(RBV),但用于儿科患者的pangenotypic方案仍然未确定。为此,研究人员做了如下试验。

DORA是一项正在进行到2/3阶段的非随机、开放性研究,目的是评估G/P在慢性HCV儿科患者中的药代动力学(PK)、安全性和疗效。该研究在12-17岁的青少年患者中进行,参考成人使用的指示持续时间,给予G/P方案(300mg/ 120mg),每日一次,持续8-16周。患者分为两组:初治治疗组,基于干扰素(IFN)的治疗组。主要的PK终点是Glecaprevir和Pibrentasvir的稳态暴露;主要疗效终点是治疗后12周的持续病毒学应答(SVR12)。次要疗效终点是治疗中的病毒学失败、复发和再感染。研究实时监测患者的安全性和耐受性。

试验共有48名感染基因型1,2,3或4的青少年患者,其中47人接受了G/P治疗。这47名患者(100%)均达到SVR12。治疗中未发生病毒学失败或复发。 Glecaprevir和Pibrentasvir的PK暴露与成人暴露相当。没有因为AE导致治疗中止的情况出现,也没有发生严重的AE。

综上可知,用G/P治疗慢性HCV感染的青少年患者实现了与成人相当的暴露,100%SVR12率以及与成人一致的安全性。这是第一个在短至8周的治疗期间在青少年人群中表现出100%疗效的全基因型方案。

文章来源:https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.30840