译者 Aimee

对于具有正常丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的HBeAg阳性儿童，基线乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）水平是否可以预测自发性HBeAg血清学转换？近日，研究者对儿童抗HBc水平与慢性HBV感染的自然病程之间的相关性进行分析，特别是基线抗-HBc水平在长期随访期间预测自发性HBeAg血清学转换的能力。对未经治疗的CHB且ALT水平正常的HBeAg阳性儿童进行了纵向随访，通过双夹心免疫分析测定抗HBc水平。本研究旨在评估抗HBc水平和其他参数对自发性HBeAg血清学转换和CHB自然进程的影响。

结果显示：该研究共纳入182名儿童，其中106名为男性，入组时的中位年龄为10.6岁[四分间距（IQR）：10.3～15.3]，随访至中位年龄19.8岁时（IQR：11.9～21.9）。随访期间，85名儿童（46.7%）发生自发性HBeAg血清学转换。多变量生存分析显示：基线抗HBc滴度水平>500 IU/mL[风险比（HR）=2.81]、HBV基因B型和HBV基因B+C型（HR=3.46），以及基线乙型肝炎表面抗原（HBsAg）滴度水平≤4.8log10 IU/mL（HR=3.09），是自发性HBeAg血清学转换的预测因素（P<0.001）。随访期间，对于HBeAg阳性者，由于持续的炎症存在，抗HBc水平随时间推移而逐渐增加。

研究结论：基线抗-HBc水平可预测ALT水平正常的HBeAg阳性儿童的自发性HBeAg血清学转换；抗-HBc水平可反映CHB在HBeAg阳性且ALT正常阶段的抗HBV免疫学应答情况。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.30788