背景与目标 近来，国际专家建议根据修订后标准，将非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 重新定义为代谢功能障碍性脂肪肝 (MAFLD)。本研究分析了美国成年人MAFLD和NAFLD对全因死亡率和特定原因死亡率的影响。

研究方法 研究分析了7761例参与第三次全国健康和营养调查的居民数据，以及截至2015年的相关死亡率。NAFLD诊断依据：超声发现的肝脏脂肪变性证据，且无其他已知的肝脏疾病。MAFLD根据国际专家小组定义的标准诊断。应用Cox 比例风险模型分析MAFLD和 NAFLD 间的全因死亡率和特定原因死亡率，并根据已知风险因素进行调整。

研究结果 中位随访23年，研究发现，与NAFLD个体相比，MAFLD个体的全因死亡风险高17%（风险比 [HR] 1.17；95% CI 1.04-1.32）。此外，MAFLD 与较高的心血管死亡风险相关。NAFLD 本身并未增加全因死亡率的风险。两个标准均符合的个体，其全因死亡风险较高（HR 1.13，95% CI 1.00-1.26），而符合 MAFLD 标准但不符合 NAFLD标准的个体，其全因死亡风险高1.7 倍（ HR 1.66，95% CI 1.19-2.32)。晚期纤维化的MAFLD患者，其全因死亡率估值高于晚期纤维化的NAFLD患者。

研究结论 此项基于美国人群的研究发现，MAFLD与全因死亡风险增加有关，而调整代谢风险因素后，未发现NAFLD与全因死亡率的相关性。

文章来源：https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.07.035