失代偿性肝病患者目前按疾病严重程度分类。该研究试图根据症状而非疾病程度，对终末期肝病 (ESLD) 进行分类，并依据生理和心理的症状确定不同的严重程度等级。 研究方法 研究从2个肝脏中心招募了MELD-Na评分>15的患者。患者完成了简明记忆症状评估量表(CMSAS)、修订版应对方法量表 (RWCCL)、患者健康问卷 (PHQ-9)、修订版的生活定向测试量表(LOT-R) 和简明健康调查问卷(SF- 36)。 研究结果 研究样本（n=191，平均年龄56.6±11.1 岁，酒精性肝病33.5%，非酒精性脂肪性肝病28.3%，自身免疫性肝病/原发性硬化性胆管炎/原发性胆汁性胆管炎占13.1%），男性占64.2%，Child-Turcotte-Pugh (CTP) 分级为C 级 (49.5%) ，平均 MELD-Na评分为18.7+4.9。研究确定了三类不同的症状：轻度 (26.7%)、中度 (41.4%) 或重度 (31.9%) 。研究发现，除年龄外，症状类别与疾病严重程度和人口统计学特征无关。在三个症状类别中，所有CMSAS 症状和PHD-9评分均有显著差异（p<0.05）。症状类别在生理和心理的生活质量、应对行为乐观和回避方面也存在显著差异（所有 p<0.001）。 研究结论 与常见假设相反，患者反馈的症状严重程度与疾病严重程度无相关性。关注中度和重度症状类别以及患者的终末期肝病并发症史，有助于增强对于该人群症状的管理能力。

文章来源：https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.11.023