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亚洲、中东和北非的非酒精性脂肪肝的疾病负担

2021-11-05

背景与目标 非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 已成为全球慢性肝病 (CLD) 的主要原因。研究目的为评估 2009-2019 年亚洲和中东和北非 (MENA) 地区非酒精性脂肪肝相关的肝脏并发症(liver complications,LC:肝硬化和肝癌)的疾病负担。

研究方法 研究使用全球疾病负担数据来评估亚洲和中东和北非地区,非酒精性脂肪肝相关肝脏并发症(LC-NAFLD) 的发病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY)。

研究结果 2019年全球发生LC-NAFLD事件17万起,占所有慢性肝病的肝脏并发症事件的6.6%。168969 例死亡事件与LC-NAFLD相关,占所有慢性肝病的肝脏并发症死亡人数的 8.6%。亚洲占全球LC-NAFLD发病率的48.3%,占LC-NAFLD死亡人数的 46.2%,而中东和北非分别占8.9% 和 8.6%。亚洲伤残调整生命年为208 万年,中东和北非为340000年。2009 年到 2019 年,与其他慢性肝病的肝脏并发症相比,亚洲和中东及北非地区的LC-NAFLD导致的伤残调整生命年增加明显,范围从南亚(APC = +2.12% vs. -0.94%)到高收入的亚洲太平洋(APC = -0.07%,p = 0.646 vs -0.97%)。在亚洲,非酒精性脂肪肝相关的伤残调整生命年与饮食风险(95% CI 0.280–0.763,p = 0.004)、代谢风险(0.341–0.790,p <0.001)和烟草使用(0.134–0.691,p = 0.00)显著相关。在中东及北非地区,低体力活动 (0.557–0.918, p <0.001)、代谢风险 (0.432–0.888, p = 0.001) 和饮食风险 (0.315–0.855, p = 0.001) 与 伤残调整生命年相关。

研究结论 非酒精性脂肪肝给亚洲和中东及北非地区造成沉重的疾病负担。这些地区约占全球非酒精性脂肪肝相关肝脏并发症疾病负担的一半。

文章来源:https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.05.022