暂无相关图片

MRE可用于预测慢性肝病的长期进展和结果

2021-10-15

这项回顾性研究包括 1269 名在 2007 年至 2009 年期间接受 MRE 并随访至死亡或已知的最后一次入院或研究期结束的受试者。研究者对肝硬化发展、失代偿和移植或死亡的图表进行了审查并将研究队列分为:基线非肝硬化(第1组)、代偿性肝硬化(第2组)和失代偿性肝硬化(第3组)。使用年龄、性别、脾肿大、CLD 病因、Child-Pugh 评分 (CPS)、Fib-4 评分和 MELD 调整的危险比 (HR) 进行 Cox 回归分析,肝硬度测量 (LSM) 每增加 1kPa评估 MRE 对结果的预测性能。

研究中,第 1 组 (n=821) 的中位基线 LSM 为 2.8kPa,72 名 (8.8%) 受试者发生肝硬化,肝硬化的总体发生率约为每年1%。基线 LSM 预测未来肝硬化,多变量调整后的 HR 为 2.38(p<0.0001,一致性0.84)。第 2 组 (n=277)中位基线 LSM 为 5.7kPa,83 (30%) 名受试者出现代偿失调。基线 LSM 预测未来肝硬化失代偿,Fib-4 和 MELD 调整的 HR 为 1.22(p<0.0001,一致性0.75)。第 3 组 (n=171)中位基线 LSM 为 6.8kPa (5.2, 8.4) ,113 (66%) 名受试者死亡或肝移植。基线 LSM 预测未来移植或死亡的 HR 为 1.11 (p=0.013)(一致性 0.53),但是在 CPS 和 MELD 调整模型中并非如此(p=0.08)。

从上可知,基于 MRE 的 LSM 可独立预测未来肝硬化和失代偿的发展,并对 CLD 患者未来的移植/死亡具有预测价值。

文章来源:https://doi.org/10.1002/hep.32151