世卫组织已制定2030年消除丙型肝炎（HCV）公共卫生威胁目标，将 HCV 相关死亡人数减少 65%，将 HCV 发病率降低 80%。为实现这些目标，世卫组织设定了服务覆盖目标，即 90% 的感染人群得到诊断，80% 的患者得到治疗。2016 年 2 月，冰岛启动了一项全国性的 HCV 消除计划，称为丙型肝炎预防治疗 (TraP HepC)，旨在最大限度地提高诊断和治疗的可及性。该分析报告了该计划前 3 年的 HCV 级联护理情况。

这项基于人群的研究是在 2016 年 2 月 10 日至 2019 年 2 月 10 日期间完成的，为18 岁或以上、在冰岛永久居住且确诊为HCV的患者提供直接作用抗病毒 (DAA) 治疗。该计划采用多学科团队方法，优先考虑吸毒者。同时扩大了全国性的宣传活动、改善检测机会和减少危害服务。将国家 HCV 登记的感染人数与其他多个数据源结合使用，包括筛查低风险群体和高风险群体，以估计 HCV 感染的总数。研究期间记录了诊断、与护理相关、开始治疗和治愈的人数。

2016 年 2 月，在该计划开始时，疑似有 760 (95% CI 690–851) 人感染了 HCV，其中 75 (95% CI 6–166) 人未被确诊。682 人被确诊为 HCV PCR 阳性。在接下来的 3 年中，诊断出 183 例新感染（包括 42 例再感染），总共865人有 823例感染。据估计，早在 2017 年 1 月，国内所有 HCV 感染中就有 90% 以上被确诊。3 年间，824 例（95.3%）确诊感染，开始治疗 795 例（ 96.5%)。795 例感染患者中有 717 例 (90.2%) 治愈。

通过使用多学科公共卫生方法，包括与成瘾治疗服务的紧密结合，世卫组织设定的 2030 年核心服务覆盖目标已经实现。这些成就使冰岛成为随后实现消除 HCV 作为公共卫生威胁目标的首批国家之一。

文章来源：https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00137-0