戊型肝炎病毒 (HEV) 感染在世界范围内普遍存在。在男性精液中可以检测到各种病毒，比在血液中持续时间更长，这表明病毒复制超出了血睾屏障。但HEV 在不同器官中的复制仍有很多误解，为了确定精液中 HEV 的发生、特征和形态，研究人员做了如下试验。

研究者在 12 只实验性感染 HEV 基因型 3 的猪中评估了其睾丸里 HEV 的情况，并使用 HEV-PCR 进一步检测了 3 名慢性 HEV 基因型 3 感染患者和 6 名免疫功能正常的急性 HEV 感染患者的精液、尿液、粪便和血液。通过 HEV-PCR、密度梯度测量、免疫电子显微镜和基因组测序确定了不同人的 HEV 颗粒形态学和基因组特征。

3 名慢性 HEV 感染患者中有 2 名被观察到精浆和精液中 HEV-RNA（基因型 3c）的病毒载量比血清中的高。基因组测序显示，精液中的病毒株相比粪便中的存在显著差异。在利巴韦林治疗下，病毒血症结束后，精液中的 HEV 持续排出超过 9 个月。密度梯度测量和免疫电子显微镜显示精液中的HEV 颗粒表征完整。

从上可知，男性生殖系统是慢性 HEV 感染中 HEV 持续存在的处所。令人惊讶的是，与男性生殖系统精液中的变异相比，序列分析揭示了粪便和血清中病毒源自肝脏的不同HEV 变异体。精液中的 HEV 颗粒在形态上与血清来源的 HEV 颗粒没有区别。

文章来源：https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.12.030