研究背景与目的

肝内胆管癌（iCCA）和肝细胞癌（HCC）是最常见的原发性肝癌。目前尚无大规模研究调查的临床表现和结果的差异。研究旨在调查 iCCA 和 HCC 间临床表现和患者最终结局的差异。

研究方法和结果

研究应用The Surveillance, Epidemiology, and End Results Program 18 Database数据库（2000-2017）提取 HCC 和 iCCA 患者的人口统计学和临床表现数据。应用逻辑回归分析iCCA与 HCC 诊断相关的因素。Cox 回归分析用于评估影响患者总生存期 (OS)的因素。研究共分析了 13611 例 iCCA 和 96151 例 HCC 患者数据。一半的 iCCA (50.7%) 和四分之三的 HCC (76.3%) 患者为男性。近年来刚确诊、年龄（<50 或≥65）、女性、非西班牙裔白种人、较高收入、农村地区和较高肿瘤负担等因素与 iCCA与 HCC 的诊断独立相关。iCCA 患者的总生存期较 HCC 患者更差（9 个月 vs. 13 个月，P<0.001）。然而，在多变量分析中，iCCA 和 HCC 患者的总生存期相似（调整后的风险比 [aHR]=1.02，95% CI=0.99-1.05）。亚组分析中，对于肿瘤≥ 5 cm (aHR=0.83, 95% CI=0.80-0.86)、淋巴结受累(aHR=0.76, 95% CI=0.72-0.81)、远处转移（aHR=0.76，95% CI=0.73-0.79），低分化/未分化肿瘤（aHR=0.88，95% CI=0.83-0.94），接受非治愈性治疗（aHR=0.96，95% CI= 0.93-0.98）的患者，iCCA的总生存期优于HCC。

研究结论

研究评估了原发性肝癌患者中iCCA与HCC 诊断相关的人口统计学、社会经济和临床表现差异。尽管 iCCA 患者出现在晚期阶段，但在多变量分析中 iCCA 和 HCC 间的总生存期相似。对于预后较差的亚组，iCCA 与更长的总生存期相关。

文章来源：https://doi.org/10.1002/hep.32007