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中国大陆药物性肝损伤的发病率和病因学研究

2020-04-10

译者 Aimee

近日,研究人员进行了一项全国性回顾性研究,以确定中国大陆药物性肝损伤(DILI)的发生率和原因。

研究共收集了2012年至2014年在中国大陆308个医疗中心住院的25,927例确诊DILI病例的数据。收集的数据包括:所有患者的人口统计学、病史、治疗、实验室、疾病严重程度和死亡率数据。根据Roussel Uclaf因果关系评估方法,要求每个站点的调查员对诊断为DILI(n = 29,478)的每个案例完成因果关系评估。

研究显示,大多数DILI患者出现肝细胞损伤(51.39%;95%置信区间[CI] 50.76-52.03),然后是混合损伤(28.30%; 95%CI 27.73-28.87)和胆汁淤积性损伤(20.31%; 95%CI 19.80-20.82)。受牵连的药物类别主要为传统中草药和膳食补充剂(26.81%)以及抗结核药物(21.99%)。13.00%的病例出现慢性DILI,虽然有44.40%的DILI病例符合Hy's Law标准,但只有280例(1.08%)进展为肝衰竭,2例进行了肝移植(0.01%),死亡102例(0.39%)。在死亡人群中,因DILI发挥主要作用导致死亡的有72人(70.59%),因DILI为辅助作用导致死亡的有21人(20.59%),而9人的死亡被视为与DILI无关(8.82%)。假设根据66个医疗中心中观察到的DILI病例,换算成中国整个住院人口中所占的比例,研究人员估计普通人群的年发病率为每100,000人有23.80人(95%CI 20.86-26.74)。该分析仅包括住院患者,因此真实发生率可能更高。

从上可知,这项回顾性研究确定了中国大陆DILI的发病率和原因,估计普通人群的年发病率为每100,000人中有23.80例,高于西方国家的报告。传统中草药和膳食补充剂以及抗结核药是中国大陆DILI的主要原因。

患者来源:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742832-incidence-and-etiology-of-drug-induced-liver-injury-in-mainland-china/?from_term=DILI&from_filter=ds1.y_1&from_pos=10