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肝移植术后出现房颤的因素预测

2019-09-05

译者Aimee

术后房颤(POAF)是最常见的围手术期心律失常,肝移植(LT)手术后就很可能有此问题。本研究是研究人员对POAF的单中心回顾性分析,以确定其在LT后的发病率、确定风险因素,评估其对临床结果的影响并总结治疗策略。

研究者对2010年至2018年间接受LT治疗的所有患者的记录进行了审查。研究指标包括LT手术前人口统计学和心脏评估、住院后LT心脏事件、早期和晚期并发症以及生存率。

结果显示:在纳入研究的1011名患者中,LT手术后POAF的发生率为10.1%。使用二元逻辑回归,房颤史是POAF的最强预测因子(优势比(OR)6.7,置信区间(CI)2.0-22.6,p <0.001),其次是冠状动脉疾病(CAD)病史(OR 2.5,CI 1.1-5.8,p = 0.03)。心脏导管插入术中的心脏压力测试异常和CAD也与较高的风险相关。LT手术后POAF发病的平均时间是3天内,72%的人在48小时内消退。POAF患者的住院时间更长,LT入院时的死亡率以及90天和1年的死亡率更高。POAF是LT术后死亡率的独立危险因素(OR 2.0,CI 1.3-3.0,p <0.01)。胺碘酮治疗POAF,有73%的患者没有出现血清丙氨酸氨基转移酶水平升高。

结论:POAF在LT患者中的发生率为10.1%,在大多数受影响的患者中具有早出现和快速消退的特点。然而,POAF患者具有显著的发病率和死亡率,表明POAF是LT后早期和晚期结果恶化的重要标志物。

文章来源:https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lt.25631