译者 Aimee

在肝移植（LT）后的第一年内，由肝性脑病（HE）引起的认知功能障碍可以得到改善。但是，认知恢复在某些患者中是不完整的，并且在LT之后出现新的认知衰退。有关LT后认知功能长期发展的数据很少。为此，该项前瞻性研究分析LT之前的HE史是否对LT后的认知功能的长期结果有影响，以及5年前接受LT的患者是否表现出比健康对照组更差的认知功能。

该试验通过心理测试包括可重复神经心理状态测验（RBANS）和门体系统脑病（PSE）综合症测试，评估对LT患者一年后和五年后心理测量肝性脑病的评分（PHES），评估34例患者的认知功能。此外，患者还完成了调查，评估与健康相关的生活质量（HRQOL）。在LT之前，患者按照HE的历史进行了细分，LT后又纳入了22名患者参与研究。调整了年龄和教育程度因素后，有55名健康受试者作为对照组。

在LT之前，患者在心理测试中表现明显差于对照组（RBANS总量表（TS）平均值为92.6±13.3 vs 99.9±12，p = 0.01，PHES中位数0 vs 1。LT后一年，与对照组相比，有HE病史的患者仍然表现出认知障碍（RBANS TS平均值89.8±15.1 vs 99.9±12.0，p值<0.01; PHES中位数0（-2; 1.25）vs 1（0; 2），p值= 0.03）。LT后5年，患者5显示出正常的认知功能和改善的HRQOL。

综上可知，LT后5年内，HE相关的认知障碍似乎是可逆的。

文章来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lt.25626