译者 沧海一叶舟

阿育吠陀医学为传统的印度医学，类似于我国中医。阿育吠陀将人的身、心、灵视为整体，主张人与自然和谐共存，通过饮食调节、瑜伽练习、草药运用等方法达到祛除疾病、保健养生目的。

既往研究发现阿育吠陀草药（Ayurvedic and herbal medicines，AHM）会引起不同程度的药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）。但对于阿育吠陀草药（AHM）相关的严重药物性肝损伤（DILI）的临床、生化、组织学类型和预后，尚没有很好研究。

本研究纳入1440例肝病患者，其中94例发现严重的肝损伤及相关AHM摄入。根据Roussel Uclaf因果关系评估法，33例患者存在AHM-DILI（阿育吠陀草药相关药物性肝损伤）。研究对采集的AHM样品进行了重金属和肝毒性挥发性有机化合物（hVOCs）分析。11例患者由未注册治疗师（UTH）开具并服用了AHM。研究对27例接受肝活检的患者进行了病理分析，33例患者进行了生化分析研究。

研究结果显示：患者主要为男性（占70.4％），平均年龄46.9±15.8岁，平均随访119.2±81.4天。药物服用的中位持续时间为28天（10-84）。其中，5名患者死亡（18.5％）。肝性脑病、低蛋白血症和肝坏死与死亡明显相关（p <0.005）。重金属砷和汞的摄入与死亡明显相关（P <0.005）。研究在超过70％的样本中检测到hVOCs（肝毒性挥发性有机化合物）。服用UTH（未注册治疗师）开具的AHM患者死亡率较高。

研究结论：为减少阿育吠陀草药相关药物性肝损伤，对于AHM使用进行适当的监管和审查很有必要。对于高危患者早期肝活检有利于患者及时进行肝移植治疗。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29476406