成年人中阿奇霉素所致肝损伤病例十分罕见，对于孕妇来说则更加罕见。本研究旨在报道一阿奇霉素所致孕妇肝损伤病例，并描述其临床特征和预后。

患者为30岁孕妇，应用阿奇霉素后第4天出现全身瘙痒，血清胆酸水平升高（123.6μmol/ L）。初步诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，予以立即行剖宫产手术。在应用阿奇霉素后第9天，患者血化验结果的丙氨酸转氨酶水平（ALT，反应肝功能的指标，正常10～40U／L左右）明显升高，达到211.2U / L。因此，患者考虑为药物引起的肝内胆汁淤积症。

治疗措施：（1）患者住院后立即停用阿奇霉素。（2）立即剖宫产终止妊娠，保护胎儿。（3）患者肝酶升高后，应用护肝药物水飞蓟素胶囊和联苯双酯保肝治疗。

应用水飞蓟素胶囊和联苯双酯治疗4周后，患者肝酶恢复正常，且没有其他任何症状，说明护肝药物有助于降低ALT水平，可保护肝脏免受进一步损伤。

研究报道了孕妇应用阿奇霉素后诱发肝内胆汁淤积症一例。临床医生应知晓阿奇霉素的这种可能副作用。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29384912