译者 沧海一叶舟

目前的血液指标在判断药物性肝损伤（DILI）诊断和预后方面并不理想。本研究描述了14个有希望成为DILI候选生物标志物的自然可变性和表现特征。研究从健康志愿者、安全服用潜在肝毒性药物的受试者和DILI患者的血清或血浆中分析并测定了microRNA-122（miR-122）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、总角蛋白18（K18）、半胱天冬切割酶K18（ccK18）、谷胱甘肽S-转移酶α（GSTα）、甲胎蛋白（AFP）、精氨酸酶1（ARG1）、骨桥蛋白（OPN）、山梨醇脱氢酶（SDH）、脂肪酸结合蛋白（FABP1）、钙粘蛋白-5（CDH5）、巨噬细胞集落刺激因子受体（MCSFR）、对氧磷酶1（PON1）和白细胞趋化因子-2（LECT2）14个血液学指标的水平。

研究发现，与健康志愿者相比，DILI患者中大多数候选血液指标水平显著改变。 GLDH与金标准丙氨酸转氨酶（ALT）的相关性较miR-122更接近，且健康志愿者中miR-122水平的个体间差异较大。DILI发病6个月内血清K18、OPN和MCSFR水平与肝脏相关性死亡或移植的相关性最密切。通过分析K18和MCSFR水平，使用终末期肝病模型（MELD）可更好的预测严重DILI患者的预后情况。

研究发现，在诊断DILI方面，GLDH较miR-122可能更有效果。K18、OPN和MCSFR有望成为预测DILI急性病程预后的候选血液指标。未来尚需大型前瞻性研究项目对这些生物标志物进行系列评估，将有助于进一步描述其在DILI诊断和治疗中的作用。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29357190