译者 LJP

目前有已越来越多关于草药或膳食补充剂引起肝损伤的报道，很可能是因为消费者比较容易接触这些药品并且相信这些药品比传统药物更安全或更有效。研究旨在评估西班牙DILI登记册中包含的草药和膳食补充剂引起的肝损伤的临床特征和结果。

在西班牙DILI系统1994-2016年间记录的病例中，研究搜集并分析了32名由草药或膳食补充剂引起的肝损伤患者的人口学信息、临床特征和生化参数。研究用方差分析来比较这些数据与传统药物或含有合成雄性类固醇药物引起的肝损伤情况。

结果显示：在856名DILI病例里有32例（4%）是由于草药或膳食补充剂导致的肝损伤，有20例（2%）是由含有合成雄性类固醇的药物引起。由草药或膳食补充剂导致的肝损伤的患者的平均年龄为48岁，其中63%是女性；他们的平均丙氨酸转氨酶水平是正常范围上限值的37倍，其中28%出现超敏特征，78%出现黄疸。草药或膳食补充剂导致的肝损伤患者有6%转化成急性肝衰竭，而由含有合成雄性类固醇药物引起的肝损伤的患者没有出现急性肝衰竭，由传统药物导致的肝损伤的患者中有4%出现急性肝衰竭。第一次发生DILI后，重复暴露于相同药物的患者比例分别为：草药或膳食补充剂导致的肝损伤患者中有9%，含合成雄性类固醇药物引起的肝损伤患者为0，传统药物引起的肝损伤患者中有6%。

研究结论：在对西班牙草药和膳食补充剂导致的肝损伤的数据进行分析后，研究发现这种DILI在年轻女性群体中发生的频率高于在老年患者或男性群体中的发生频率，并且与肝细胞损伤和高水平的转氨酶有关。草药或膳食补充剂导致的肝损伤比其他类型的DILI更严重，并且更有可能再次暴露于同种药品。提高对草药和膳食补充剂的肝毒性的认识，可以帮助医生更早地诊断并降低严重肝损伤的风险。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29307848