译者 沧海一叶舟

醋酸格拉替雷（glatiramer acetate , GA）主要用于治疗多发性硬化症。本研究报告一例65岁女性多发性硬化患者，症状主要为近1月进行性加重的下肢瘫，核磁表现为胸段脊髓不规则的环状增强病灶。病灶组织活检证实为脱髓鞘病变，颅脑磁共振检查可见额外的颅内病灶，为典型多发性硬化表现。2月后患者再次复发时，开始给予醋酸格拉替雷（GA）及免疫调节剂治疗。治疗开始后不久，患者出现急性肝炎。停药5月后，患者肝功能检查恢复正常，最终患者诊断为GA相关药物性肝损伤（DILI）。分析相关研究文献，发现一篇综述性文献描述了11例GA相关肝损伤病例，主要有2种发病机制：药物性肝损伤（DILI , 7例）和自身免疫性肝炎（4例）。尽管目前GA肝毒性并不常见，且在GA治疗期间不需常规监测肝功能，但在一些特殊的情况下，如有并发症和既往其他药物相关DILI病史，应该注意监测患者肝功能，避免GA相关药物性肝损伤。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29090021