译者 沧海一叶舟

急性发作性自身免疫性肝炎（AIH）以急性肝炎表现为主要特征，且缺乏特异性的诊断方法，通常与药物性肝损伤（DILI）不易鉴别。此研究旨在比较自身免疫性肝炎与药物性肝损伤患者在症状、血生化和组织学表现等方面的差异。

研究纳入20例自身免疫性肝炎与药物性肝损伤难以鉴别的患者。通过调查患者的DDW-J，（Digestive Disease Week Japan 2004）评分、AIH评分、临床资料和病理结果。

研究发现：DDW-J评分≥5的病例中，患者的最终诊断与DDW-J评分存在较高的相关性，但DDW-J评分≤4的病例则无明显相关性。自身免疫性肝炎患者的病理结果评分如肝鹅卵石样改变（p = 0.015）、界面性肝炎（p = 0.012）和汇管区浆细胞浸润（p = 0.011）均高于DILI组。

研究表明，DDW-J评分≥5有利于鉴别急性发作性自身免疫性肝炎与药物性肝损伤。自身免疫性肝炎的病理表现以肝鹅卵石样改变、界面性肝炎和汇管区浆细胞浸润为主要特征。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29040982