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570例药物性肝损伤患者临床表现和预后的回顾性分析研究

2017-09-28

研究目的及方法:

通过对1997年1月-2016年7月间药物性肝损伤(DILI)住院患者病历资料的回顾分析,研究DILI患者的临床表现特征和预后。

研究结果:

研究共计回顾570例患者病历资料,其中女性381人(66.8%)。肝细胞性损伤患者共计458例(占80.4%),胆汁淤积性损伤53例(9.3%),混合性损伤59例(10.4%)。较肝细胞性肝损伤,胆汁淤积性和混合性肝损伤常为慢性病表现,(P <0.001)。肝细胞性肝损伤患者中,严重程度评分≥3的患者,其平均年龄小于严重程度评分≤2的患者(P = 0.040)。整个队列研究中,487/570(85.4%)患者完全恢复,57/570(10.0%)的患者出现慢性肝损伤,11/570(1.9%)的患者不幸死亡。32例严重程度为3级的急性DILI患者给予激素治疗,但与未用激素治疗者相比,患者的恢复时间或恢复率没有明显改善。中药为最常用药物,其次为抗菌药、心血管药、内分泌剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)。

研究结论:

肝细胞损伤是最常见的DILI方式,约10.0%的患者发生慢性DILI。急性重度DILI患者应用激素治疗,其恢复时间及生存率无显著改善。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28927656