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消核片(XiaoHePian)

【中成药】



主要成分: 玄参 海藻 丹参 浙贝母 昆布 半枝莲牡蛎 漏芦 白花蛇舌草夏枯草郁金 芥子 金果揽甘草

适应症: 乳腺增生

功能主治: 软坚散结,行气活血,化痰通络。用于女性乳腺增生症,尤其适用于中青年妇女的乳痛症,乳腺小叶增生症。

用法用量: 口服,一次4~7片,一日3次,饭后服用。连服三个月为一个疗程。

肝毒性

1.早期症状主要表现为食欲减退乏力,随后出现恶心腹胀厌油黄疸等,部分患者伴有发热皮肤瘙痒肝脾肿大等;2. 肝损害主要表现为肝功能异常,出现ALTAST和胆红素升高 与病毒性肝炎相比,血清AST升高幅度高于ALT,胆红素的变化以直接胆红素升高为主,且多为可逆性;3. 肝损害出现时间在用药后数天至半年不等,多见于用药后2~3月;4. 消核片引起的肝损害,大部分患者经停药保肝治疗后临床痊愈,少数停药后可自愈[4]




  1. 患者,女 , 42岁。因皮肤、巩膜黄染7天入院。患者3月前因乳腺小叶增生,服消核片, 5片, 3次/日。7天前发现皮肤及巩膜黄染、腹胀,无厌油、纳差、乏力等症状, 门诊查肝功ALT 230 U/L , AST 168 U/L,总胆红素53μmol / L 。既往体健,否认肝炎病史。体检: 神清,皮肤及巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾不肿大。血常规正常。肝功: ALT 232U/L,AST 330U/L,,总胆红素58. 47μmol/L,总胆汁酸61μmol/L,乙肝两对半及甲、丙、丁、戊肝抗体阴性。诊断为药物性肝炎,治疗后患者患者痊愈出院[1]

  2. 患者,女,48岁。因乳腺增生服用消核片20天,全身乏力,食欲减退一周入院。20天前,患者因乳腺增生服用消核片,每天3次每次2粒。半个月后出现全身乏力、恶心、厌油食、食欲不振、精神萎靡、肝区隐痛住院。既往健康,无肝炎病史,服药前肝功能检查完全正常。查体:一般情况良好,皮肤无黄染,心肺检查未见异常,肝区有叩击痛,为触及肿大。实验室检查:ALT 1090U/L,GCT 680U/L,AKP 450U/L,AST 162U/L,TBA 10.2umol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L,DBiL 4.6 umol/L,TBiL 10.6 umol/L。乙肝两对半及甲、丙、丁、戊肝抗体阴性。初步诊断:急性药物性肝炎。经住院治疗后痊愈出院[2]

  3. 乌买拉,女,54岁,维族。因纳差、恶心、厌油、尿色深黄2周入院。患者因乳腺小叶增生,服用消核片50天后,出现食欲减退、恶心、厌油,进食后感上腹部饱胀不适,时有隐痛,乏力,小便色黄似浓茶水样,大便正常,无皮肤瘙痒。既往健康,无明确肝炎病史,无药物过敏史,服药前肝功能正常。入院查体:精神一般,神智清,皮肤巩膜黄染明显,无肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,肝脾肋下未触及,肝上界在右锁骨中线第5肋间,肝区叩击痛(+),移动性浊音(—)。实验室检查:AST 1260U/L,ALT 1190U/L,ALP 162U/L,γ-GT 373U/L,TBil 161umol/L,DBil 90.5 umol/L,G 38.3g/L,甲、乙、丙型肝炎病毒标志物测定均阴性,尿胆红素、尿胆原均阳性。诊断为急性药物性肝炎。入院治疗后患者痊愈[3]



  1. 农春燕,消核片致药物性肝炎3例[J],四川医学,2002,23(5):534

  2. 赵秀华,李长华,崔凤玲,消核片致药物性肝炎一例[J],临床肝胆病杂志,2006,22(1):18

  3. 史文英,消核片致药物性肝损害2例[J],中西医结合肝病杂志,1999,9(3):4

  4. 童元元,张力,杨金生,杨晓晖,孙震晓,消核片相关肝损害的国内文献回顾与分析[J],药物不良反应杂志,2010,12(3)